正答5
解説
正解は5です。
アレルギー反応はⅠ〜Ⅳ型に分類されます。
Ⅱ型(細胞傷害型)は、自分の細胞の表面にある抗原に抗体が結合し、その細胞が破壊される反応です。
血小板に対する自己抗体で血小板が壊される特発性血小板減少性紫斑病は、その代表例です。
【選択肢別解説】
1:× 糸球体腎炎(溶連菌感染後急性糸球体腎炎など)は、抗原と抗体が結合した免疫複合体が糸球体に沈着して起こります。
Ⅲ型アレルギーに分類されます。
2:× 関節リウマチは、免疫複合体の沈着や細胞性免疫が関わる自己免疫疾患です。
主にⅢ型アレルギーに分類されます。
3:× アトピー性皮膚炎は、IgE抗体が関わるⅠ型アレルギーが主な機序です。
皮膚のバリア機能の低下も関係しています。
4:× アレルギー性結膜炎は、花粉などにIgE抗体が反応し、肥満細胞からヒスタミンが放出されて起こります。
Ⅰ型アレルギーです。
5:○ 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は、血小板に対する自己抗体が結合し、脾臓などで血小板が破壊されて減少する病気です。
抗体が細胞を直接傷害するⅡ型アレルギーにあたります。
【ポイント】
Ⅱ型の代表は「ITP、自己免疫性溶血性貧血、不適合輸血、新生児溶血性疾患、グッドパスチャー症候群」です。
バセドウ病や重症筋無力症のように、抗体が受容体に結合して機能を変える反応も、Ⅱ型(Ⅴ型とする分類もある)に含めて扱われます。