Aさん（72歳、男性）は、妻と2人暮らしで子どもはいない。
定年後は2人で旅行するのが趣味であった。
Aさんは、1か月前から残尿感や夜間頻尿が気になり病院を受診した結果、前立腺癌と診断され根治的前立腺摘出手術を受けた。
退院後は、手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を行うことになっている。
放射線外来の看護師が行う A さんへの説明で正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
前立腺癌の術後補助療法として外照射を受けるAさんへの、放射線皮膚炎の予防に関する説明を問う問題です。
照射部位の皮膚は放射線の影響で傷つきやすくなっているため、刺激を避けて保護することが基本です。
【選択肢別解説】
1：× 入浴直後は皮膚の観察に適しません。
入浴後は血流が増えて皮膚が赤くなっているため、放射線による発赤を正しく評価できません。
2：× 照射部位に冷湿布を貼るのは不適切です。
湿布の貼付や剥がすときの刺激が、照射で弱くなった皮膚を傷つけます。
照射部位に湿布や絆創膏を貼らないよう指導します。
3：× 皮膚を乾燥させるのは誤りです。
乾燥すると皮膚のバリア機能が低下して、皮膚炎が悪化しやすくなります。
医師の指示に基づき保湿剤を使って、うるおいを保ちます。
4：○ 照射部位は強くこすらないよう説明します。
摩擦は放射線で弱くなった皮膚を損傷させます。
洗うときは石けんを泡立てて優しく洗い、押さえるように水分を拭き取ります。
【ポイント】
放射線皮膚炎の予防は、こすらない、貼らない、熱い湯や直射日光を避ける、保湿するの4点が基本です。
照射位置を示すマーキングを消さないことも、あわせて指導します。