正答1
解説
正解は1です。
フィジカルアセスメントの手順を問う問題です。
基本の順序は、問診、視診、触診、打診、聴診です。
身体に触れずに得られる情報から始め、患者への侵襲や不快感が少ない方法を先に行います。
【選択肢別解説】
1:○ 正しいです。
問診の次は視診です。
体に触れる前に、全身の外観や皮膚の色、左右差、呼吸の様子などを観察します。
2:× 触診は視診のあとに行います。
視診で得た情報をもとに、圧痛や腫瘤、皮膚の温度などを手で確かめます。
3:× 打診は触診のあとに行います。
体表をたたいて生じる音から、臓器の大きさや内部の空気・液体の有無を判断します。
4:× 聴診は基本の順序では最後に行います。
ただし腹部では、触診や打診の刺激で腸蠕動音が変化するため、視診の次に聴診を行います。
【ポイント】
基本は「問診、視診、触診、打診、聴診」、腹部は「問診、視診、聴診、打診、触診」と覚えます。
腹部だけ順序が変わる理由(腸蠕動音への影響)もあわせて出題されます。