Aさん（28歳、会社員）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。
2023年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。
医師の診察の結果、妊娠と診断された。
妊娠 30 週2日。
A さんは妊婦健康診査を受け、妊娠経過に異常はなく児の発育も順調と診断された。
診察後、A さんから看護師に｢最近、腰が痛くなることがあります。
腰痛への対処法はありますか｣と質問があった。
看護師のA さんへの説明内容で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
妊娠後期の腰痛への対処法を問う問題です。
妊娠後期は子宮の増大で重心が前に移り、腰椎の前弯が強くなります。
さらにリラキシンなどのホルモンの作用で骨盤の靱帯が緩むため、腰痛が起こりやすくなります。
【選択肢別解説】
1：× 異常のない妊娠経過で、安静にする必要はありません。
長く安静にすると筋力が低下し、腰痛が悪化しやすくなります。
適度な運動やストレッチ、正しい姿勢を勧めます。
2：× 椅子に浅く座ると背もたれに背中がつかず、腰椎の前弯が強くなって腰に負担がかかります。
椅子には深く腰かけ、背もたれに背中をつけて座るよう伝えます。
3：○ 適切です。
シムス位は側臥位から上側の脚を曲げて前に出す体位です。
大きくなった子宮が下になる側に支えられ、腰部の筋肉の緊張がとれて楽に休めます。
仰臥位低血圧症候群の予防にもなります。
4：× 柔らかい寝具では体が沈み込み、腰椎が不自然に曲がって腰への負担が増えます。
適度な硬さのマットレスや布団で寝るのがよいです。
【ポイント】
妊娠中の腰痛対策は「正しい姿勢」「適度な運動」「シムス位での休息」「骨盤ベルト」「低いヒールの靴」が基本です。
シムス位は妊婦が休むときの代表的な安楽な体位として繰り返し出題されます。