正答2
解説
正解は2です。
胎児期の卵円孔は、右心房から左心房へ血液を流す通り道です。
出生後に肺呼吸が始まると、心房の圧の関係が逆転して卵円孔が閉じます。
【選択肢別解説】
1:× PaO2(動脈血酸素分圧)の上昇によって閉鎖するのは、卵円孔ではなく動脈管です。
酸素分圧の上昇やプロスタグランジンの低下により、動脈管の平滑筋が収縮します。
2:○ 肺呼吸の開始で肺の血管抵抗が下がり、肺血流が増えます。
肺から左心房へ戻る血液が増え、左心房の圧が右心房の圧を上回ります。
その圧で卵円孔の弁が押しつけられ、機能的に閉鎖します。
3:× 卵円孔の機能的閉鎖は、出生から数週後ではなく出生直後に起こります。
組織が癒着する解剖学的閉鎖は、その後数か月から1年ほどかけて完成します。
4:× 動脈管の閉鎖は、卵円孔が閉鎖する要因ではありません。
動脈管と卵円孔は、それぞれ別の仕組みで閉じます。
【ポイント】
「卵円孔は左房圧の上昇で、動脈管は酸素分圧の上昇で閉じる」と区別します。
卵円孔の解剖学的閉鎖が起こらないまま残る状態を、卵円孔開存とよびます。