正答1
解説
正解は1です。
プリン体の最終代謝産物である尿酸の性質と、その排泄に影響する因子を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 尿酸は温度が低いほど溶けにくくなり、結晶として析出しやすくなります。
下肢の末端は体温が低いため、尿酸の結晶が関節にたまりやすくなります。
痛風発作が足の親指の付け根に起こりやすいのはこのためです。
2：× 尿酸の腎臓からの排泄を増やすのは、女性ホルモンであるエストロゲンです。
男性ホルモンには腎排泄を増やす作用はなく、高尿酸血症は男性に多くみられます。
3：× 激しい運動をすると、筋肉でエネルギー源のATPが大量に分解されます。
その分解産物から尿酸がつくられるため、尿酸の産生は増加します。
4：× サイアザイド系利尿薬やループ利尿薬は、腎臓での尿酸の排泄を減らします。
そのため血中尿酸値が上昇し、高尿酸血症の原因になります。
5：× ヒトは尿酸を分解する酵素を持たないため、尿酸はプリン体の最終代謝産物です。
肝臓で分解されるのではなく、主に腎臓から尿中に排泄されます。
【ポイント】
高尿酸血症は血清尿酸値が7.0mg/dLを超える状態をいいます。
プリン体の多い食品やアルコールを控え、水分を多くとって尿量を保つよう指導します。