正答2
解説
正解は2です。
帯状疱疹の原因、病態、合併症を問う問題です。
帯状疱疹は、水痘にかかった後に神経節に潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して起こります。
【選択肢別解説】
1：× 帯状疱疹では、運動神経麻痺が生じることがあります。
顔面神経麻痺を起こすRamsay Hunt症候群がその代表です。
2：○ 帯状疱疹の原因である水痘・帯状疱疹ウイルスは、初めて感染したときに水痘を起こします。
そのまま神経節に潜伏し、加齢や免疫力の低下で再活性化して帯状疱疹になります。
したがって感染の既往として水痘があります。
3：× 水痘・帯状疱疹ウイルスは、発症後も神経節に潜伏し続けます。
1か月で体内から消滅することはありません。
4：× 帯状疱疹の原因は水痘・帯状疱疹ウイルスです。
単純ヘルペスウイルスは口唇ヘルペスや性器ヘルペスの原因です。
【ポイント】
帯状疱疹は、神経の走行に沿って片側に帯状の痛みと水疱が出るのが特徴です。
皮疹が治った後も痛みが残る帯状疱疹後神経痛が問題となり、50歳以上ではワクチンで予防できます。