正答3
解説
正解は3です。
急性虫垂炎で圧痛が出やすいMcBurney点の位置を、腹部前面の図から選ぶ問題です。
図には、①剣状突起の下の心窩部、②臍、③臍と右上前腸骨棘を結ぶ線上の点、④臍と左上前腸骨棘を結ぶ線上の点、⑤恥骨結合の上が示されています。
【選択肢別解説】
1：× ①は剣状突起のすぐ下の心窩部です。
虫垂炎の初期に痛みを感じることがある部位ですが、McBurney点ではありません。
2：× ②は臍そのものです。
虫垂炎の初期には臍周囲に痛みが出ることもありますが、McBurney点ではありません。
3：○ McBurney点は、臍と右上前腸骨棘を結ぶ線を3等分したうち、右上前腸骨棘から3分の1の点です。
図の③は、この右側の線上で右上前腸骨棘寄りの位置にあり、McBurney点に当たります。
4：× ④は臍と左上前腸骨棘を結ぶ線上の点で、③と左右対称の位置です。
虫垂は通常右下腹部にあるため、McBurney点にはなりません。
5：× ⑤は恥骨結合の上の下腹部正中です。
膀胱や子宮の疾患で痛みが出やすい部位であり、McBurney点ではありません。
【ポイント】
左右の上前腸骨棘を結ぶ線の右3分の1の点はLanz点と呼ばれ、McBurney点とともに虫垂炎の圧痛点です。
虫垂炎では、痛みが心窩部や臍周囲から始まり、右下腹部へ移動することがよくあります。