正答2
解説
正解は2です。
僧帽弁狭窄症は、僧帽弁の弁口が狭くなり、左心房から左心室への血液の流入が妨げられる疾患です。
原因の多くはリウマチ熱の後遺症です。
左心房に血液がたまって左心房内圧が上昇し、肺うっ血や心房細動を起こします。
【選択肢別解説】
1：× 弁口面積は縮小します。
正常は約4〜6㎠ですが、狭窄で小さくなります。
2：○ 狭くなった弁口を通して血液を送るため、左心房内圧が上昇します。
左心房が拡大し、肺うっ血を招きます。
3：× 狭心痛を合併しやすいのは大動脈弁狭窄症です。
僧帽弁狭窄症で多いのは呼吸困難や動悸です。
4：× 僧帽弁狭窄症の主な原因はリウマチ熱です。
弁の先天的な異常（二尖弁）は大動脈弁狭窄症の原因になります。
5：× 胸骨右縁第2肋間は大動脈弁の聴診部位です。
僧帽弁狭窄症では心尖部で拡張期雑音を聴取します。
【ポイント】
心房細動を合併すると左心房内に血栓ができやすく、脳塞栓症の原因になります。
抗凝固療法が行われることが多い疾患です。