正答1
解説
正解は1です。
正常な分娩では、児頭は骨盤の形に合わせて4回の回旋をしながら進みます。
第1回旋では、骨盤入口部に進入する際に児頭が屈曲し、頤部(あご)が胸壁に近づきます。
これにより、児頭の最も小さい周囲径で産道を通過できます。
【選択肢別解説】
1:○ 第1回旋(屈曲)では、児の頤部が胸壁に近づいて小泉門が先進します。
児頭の通過面を小さくするための正常な動きです。
2:× 骨盤出口部では、第2回旋(内回旋)により矢状縫合は骨盤の前後径に一致します。
横径ではありません。
3:× 児頭娩出後の第4回旋(外回旋)では、肩の長軸が骨盤出口部の前後径に一致するよう回旋します。
4:× 胎盤の剝離は、胎児が娩出された後の分娩第3期に起こります。
児頭が発露したころではありません。
【ポイント】
骨盤入口部は横に長く、出口部は縦(前後)に長い形をしています。
児頭の矢状縫合は入口部では横径、出口部では前後径に一致すると覚えましょう。