正答2
解説
正解は2です。
成人の酸素療法の一般的な適応基準を問う問題です。
室内空気下で動脈血酸素分圧(PaO2)が60Torr未満、または経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)が90%未満の場合に適応となります。
PaO2が60Torr未満の状態は呼吸不全と定義されます。
【選択肢別解説】
1:× PaO2が60Torr以上であれば、一般には酸素療法の適応になりません。
基準は60Torr未満です。
2:○ PaO2が60Torr未満は呼吸不全の状態で、酸素療法の一般的な適応基準です。
SpO2ではおよそ90%未満に相当します。
3:× PaCO2の上昇は換気不全を示しますが、酸素療法の適応基準ではありません。
高二酸化炭素血症では換気の補助を検討します。
4:× PaCO2の値は酸素療法の適応基準には用いません。
基準はPaO2が60Torr未満であることです。
【ポイント】
呼吸不全のうちPaCO2が45Torr以下をⅠ型、45Torrを超えるものをⅡ型といいます。
Ⅱ型では高濃度酸素でCO2ナルコーシスを起こす危険があります。