第112回 看護師国家試験 午前問18

解説

正解は1です。 胃の内容物が食道へ逆流するのを防ぐには、重力を利用して胃の内容物を下に保つ体位が有効です。 食後30分から1時間程度は、上半身を起こした座位で過ごすとよいとされます。 【選択肢別解説】 1：○ 座位では重力によって胃の内容物が胃の下部にとどまり、食道への逆流が起こりにくくなります。 食後しばらくは横にならないよう指導します。 2：× 仰臥位では胃と食道がほぼ水平になり、逆流が起こりやすくなります。 食後すぐ横になるのは避けます。 3：× 右側臥位は胃の出口（幽門）が下になり胃から十二指腸への排出は促されますが、上半身が水平になるため逆流防止の体位としては適しません。 4：× 半側臥位も上半身が水平に近く、重力による逆流防止の効果は得られません。 【ポイント】 胃食道逆流症の生活指導では、食後すぐに横にならない、就寝時は上半身を少し高くする、が基本です。