Aちゃん（2歳10か月、女児）は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。
診察の結果、ウイルス性胃腸炎による中等度の脱水症と診断され入院した。
入院時、体温38.2℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。
3日前の保育所の身体計測では身長90cm、体重12.5kgであった。
入院2日。
A ちゃんは、水様便は続いているが嘔吐はなくなった。
付き添ってる母親は｢A は大泣きして、ストレスが溜まっているみたいです。
アイスクリームを食べたいみたいです｣と看護師に話した。
このときに看護師が母親に伝える内容で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
Aちゃんは水様便が続いており、まだ感染性がある状態です。
個室隔離を続けながら、入院によるストレスを和らげる関わりが求められます。
【選択肢別解説】
1：× プレイルームでは遊べません。
水様便が続いている間は他の患児への感染の危険があるため、個室隔離を続けます。
2：× アイスクリームを食べてよいとはいえません。
アイスクリームは脂肪や乳糖を多く含み、冷たさも腸を刺激するため、下痢を悪化させるおそれがあります。
3：× 個室隔離が明日解除されるとは伝えられません。
水様便が続いており、解除の時期はまだ判断できません。
根拠のない約束は、守れなかったときに母親の不信につながります。
4：○ 好きなおもちゃを自宅から持参してよいことを伝えます。
慣れ親しんだおもちゃは、個室で過ごす幼児の安心感とストレスの軽減につながります。
おもちゃは病室内で使い、退院時に清拭や洗浄をします。
5：× 看護師の訪室を控えるのは適切ではありません。
Aちゃんは持続点滴中で脱水も続いており、全身状態や点滴の観察のため定期的な訪室が必要です。
【ポイント】
隔離中の幼児には、病室内でできる遊びを工夫し、ストレスを発散できるよう支援します。
付き添う母親の疲労や思いにも目を向けます。