正答2
解説
正解は2です。
急性大動脈解離では、解離が上行大動脈に及ぶかどうかで治療方針が大きく変わります。
上行大動脈に解離があると、心タンポナーデや大動脈弁閉鎖不全、冠動脈の閉塞を起こす危険が高いためです。
【選択肢別解説】
1：× NYHA分類は、慢性心不全の重症度を日常生活での自覚症状から4段階に分ける分類です。
2：○ スタンフォード分類は、解離が上行大動脈に及ぶA型と、及ばないB型に分けます。
A型は原則として緊急手術の適応となるため、手術を判断する観点で用います。
3：× キリップ分類は、急性心筋梗塞による心不全の重症度を、聴診所見（肺の副雑音、Ⅲ音）で分類するものです。
4：× ドベーキー分類は、解離の始まる部位と範囲でⅠ型〜Ⅲ型に分ける分類です。
緊急手術の判断にはより単純なスタンフォード分類が用いられます。
5：× フォレスター分類は、心係数と肺動脈楔入圧から急性心不全の血行動態を4群に分ける分類です。
【ポイント】
スタンフォードA型は緊急手術、B型は降圧と安静による内科治療が基本です（合併症があればB型でも手術やステント治療を行います）。
大動脈解離では、激しい胸背部痛と血圧の左右差が特徴です。