多発性骨転移がある終末期の大腸癌患者（53 歳、女性）が、外科病棟から緩和ケア病棟に夫に付き添われ転棟してきた。
colon cancer
転棟時の申し送りについて、緩和ケア病棟の看護師が外科病棟の看護師から収集する情報で最も優先すべきなのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
患者は多発性骨転移のある終末期の大腸癌で、緩和ケア病棟へ移ってきました。
骨転移は強い痛みの原因となるため、転棟後すぐに苦痛を和らげ続けられるかが最優先の課題です。
【選択肢別解説】
1：○ 骨転移による痛みは強く、鎮痛薬の種類や量、レスキュー薬の使用状況が途切れると、すぐに苦痛が増します。
疼痛コントロールの状況は最優先で引き継ぐべき情報です。
2：× 自宅の居住環境は退院や外泊を考える際に必要な情報ですが、転棟時に最も優先する情報ではありません。
3：× 大腸癌の術式は既往の治療情報として記録で確認できます。
終末期の緩和ケアで最優先すべき情報ではありません。
4：× 夫の面会頻度は家族支援に役立つ情報ですが、苦痛の緩和に比べて優先度は低くなります。
【ポイント】
緩和ケアでは、身体的苦痛の緩和が他の苦痛（精神的・社会的・スピリチュアル）への援助の土台になります。
申し送りでは、オピオイドの投与量や副作用対策も含めて確認します。