第109回 看護師国家試験 午後問203

解説

正解は5。 加齢黄斑変性は黄斑部（網膜中心の視力に最も重要な部位）の変性により中心視野の歪み（変視症）・暗点・視力低下を起こす疾患で、特に高齢者の中途失明の主因の一つ。 中心視野欠損が選択肢5。 萎縮型（ドルーゼ蓄積・地図状萎縮）と滲出型（脈絡膜新生血管：抗VEGF硝子体内注射の適応）に分類される。 1の羞明（まぶしさ）は白内障・ぶどう膜炎・散瞳薬使用時等にみられる。 2の霧視は白内障や角膜混濁の症状。 3の飛蚊症は硝子体混濁・後部硝子体剥離・網膜剥離前駆症状でみられる。 4の眼圧亢進は緑内障の所見。 看護では喫煙が増悪因子のため禁煙指導、抗VEGF注射（ラニビズマブ・アフリベルセプト等）の定期投与継続、家庭内のアムスラーチャート（碁盤目の歪み確認）による自己モニタリング指導を行う。