第108回 看護師国家試験 午後問140
転倒・転落の危険性が高い成人の入院患者に看護師が行う対応で正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
「端坐位時に足底が床につくベッドの高さにする。」転倒予防の基本は環境整備で、ベッドを下げて端座位時に足底が床に着く高さにすると立ち上がり・移乗時の安定性が増し転倒を防げる。
1のおむつ常用は尊厳・自立性を損ない不適切、2のスリッパは脱げやすく踵が固定されず転倒リスク(踵を覆う運動靴が望ましい)、3の離床センサーは早期発見に有効で使用控えは誤り。
転倒予防は環境(照明・手すり・床面・履物)、身体機能(筋力・バランス)、認知機能、薬剤(睡眠薬・降圧薬)を多面的に評価する。まとめて解く
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