第108回 看護師国家試験 午後問134

解説

正解は2。 「リンパ還流の不全」。 浮腫は間質液貯留で、機序は①毛細血管内圧上昇（心不全等）、②膠質浸透圧低下（低アルブミン血症）、③毛細血管透過性亢進（炎症・アレルギー）、④リンパ還流障害（リンパ郭清後等）の4つ。 リンパ閉塞は組織液回収障害で浮腫の原因となる。 1の膠質浸透圧上昇はむしろ間質液を血管へ引き戻し浮腫を抑制、3の毛細血管内圧低下も浮腫を生じない、4の透過性低下も浮腫の原因ではない（上昇が原因）。 Starlingの法則を理解し、心性・腎性・肝性・栄養性・リンパ性浮腫を病態別に整理する。