第108回 看護師国家試験 午前問73

解説

正解は3。 「時々お尻を浮かすよう声をかけましょう」が正しい。 車椅子座位の長時間化により仙骨部に発赤が生じている事例では、圧再分配（pressure redistribution）の指導が必要となる。 プッシュアップ動作（殿部を持ち上げる）を15〜30分に1回程度行い局所の圧迫を解放することが圧迫予防に有効である。 選択肢1の発赤部のマッサージは皮下組織の損傷を悪化させ、深部組織損傷を進行させるため禁忌（NPUAP/EPUAPガイドライン）。 2の夜間2時間毎の体位変換は重要だが、車椅子座位中の対応として最優先ではない。 4の円座は局所の血流を阻害し新たな褥瘡を作るため使用しない（現在のガイドラインでは推奨されない）。 クッション・体圧分散マットレス、栄養管理、皮膚観察と組み合わせて予防する。