第107回 看護師国家試験 午前問81

解説

正解は5（人工呼吸器装着中の患者の状態確認）。 人工呼吸器装着患者は気道・呼吸・循環の生命維持に直結し、トラブル（回路外れ、計画外抜管、低酸素、気胸）が致命的となるため、申し送り直後の状態確認は最優先（ABC優先順位法、Airway-Breathing-Circulation）。 1の搔痒感のある患者の洗髪、2の夜間せん妄患者との散歩、3の入院患者の診療録準備、4の翌日検査患者への説明はいずれも重要だが、生命の危険には直結せず後回しにできる。 看護業務の優先順位付けは「緊急度×重要度」で判断し、生命維持>急性症状>慢性管理>予防的ケア>環境整備の順を基本とする。