第107回 看護師国家試験 午前問21

解説

正解は3。 経腸栄養剤の副作用で最も頻度が高いのが下痢で、原因は浸透圧（高浸透圧製剤）、投与速度過速、温度（冷たすぎ）、乳糖不耐、細菌汚染、抗菌薬併用による腸内細菌叢撹乱などが挙げられる。 対策は投与速度を50mL/時から開始し漸増、室温に戻す、半固形化栄養剤の使用、整腸剤（プロバイオティクス）併用、食物繊維含有製剤への変更など。 1の咳嗽は誤嚥時の症状で副作用というより合併症、2の脱毛は経腸栄養剤の副作用ではなく抗癌薬・甲状腺機能異常等で生じる、4の血尿は泌尿器系疾患で関係しない。 他に逆流・誤嚥性肺炎、便秘、悪心、高血糖、リフィーディング症候群（低リン・低カリウム・低マグネシウム血症）にも注意。