正答1
解説
正解は1です。
看護過程は、アセスメント、看護問題の明確化(看護診断)、計画立案、実施、評価の5つの段階で構成されます。
それぞれの段階で何を行うかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 情報収集はアセスメントに含まれます。
アセスメントでは、患者の情報を集め、その情報を分析・解釈して健康上の問題を見きわめます。
2:× 優先順位の決定はアセスメントではなく、看護問題の明確化(または計画立案)の段階で行います。
抽出した看護問題に、緊急性などから順位をつけます。
3:× 期待される成果(目標)の設定は、アセスメントではなく計画立案の段階で行います。
4:× 達成状況の判定は、アセスメントではなく評価の段階で行います。
期待される成果がどの程度達成されたかを判断し、計画を見直します。
【ポイント】
看護過程は「アセスメント、看護問題の明確化、計画、実施、評価」という順で進み、評価の結果を次のアセスメントに生かす循環的なプロセスです。
アセスメントは情報の収集と分析・解釈の両方を含む点を押さえましょう。