正答4
解説
正解は4です。
アナフィラキシーは、急速に全身に起こる重いアレルギー反応です。
血圧低下や気道の浮腫で命に関わるため、最初に行う治療を押さえておく必要があります。
【選択肢別解説】
1:× 全身の冷却は行いません。
ショックでは循環が悪くなるため、むしろ保温します。
2:× ステロイドの静脈内注射は最優先ではありません。
効果が現れるまで時間がかかるため、遅れて起こる反応(二相性反応)の予防などを目的に補助的に用います。
3:× 酸素投与は必要に応じて行いますが、最優先の治療ではありません。
原因であるアレルギー反応そのものを抑えるのはアドレナリンです。
4:○ アドレナリンの筋肉内注射が第一選択です。
血管を収縮させて血圧を上げ、気管支を拡張させ、気道の浮腫を改善します。
大腿の前外側部に筋肉内注射します。
【ポイント】
アナフィラキシーを疑ったら、まず人を集めてアドレナリンの筋肉内注射を行います。
あわせて仰臥位で下肢を挙上し、酸素投与や輸液を行います。
抗ヒスタミン薬やステロイドは第一選択ではなく補助薬です。