正答2
解説
正解は2です。
看護過程を構成するステップの順序を問う問題です。
看護過程は、アセスメント、看護診断、計画立案、実施、評価の順に進みます。
【選択肢別解説】
1:× 看護診断(看護問題の明確化)は2番目のステップです。
アセスメントで得た情報を分析して、看護上の問題を明らかにします。
2:○ 看護過程の最初のステップはアセスメントです。
患者の情報を収集し、整理・分析して、健康状態や生活への影響を判断します。
3:× 計画立案は3番目のステップです。
明らかになった看護問題について、目標と具体的な看護計画を立てます。
4:× 実施は4番目のステップです。
計画に基づいて看護を行い、その後に目標の達成度を評価します。
【ポイント】
看護過程は「アセスメント、看護診断、計画立案、実施、評価」の5段階です。
評価の結果は再びアセスメントに戻り、循環的に繰り返されます。