正答2
解説
正解は2です。
身体抑制(身体拘束)を行う際の判断・同意・記録の原則を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 抑制を実施するかどうかは、看護師1人で判断しません。
医師の指示のもと、医療チームで切迫性・非代替性・一時性の3要件を満たすかを検討して判断します。
2:○ 抑制を行う場合は、患者や家族に必要性を説明し、同意を得ることが必要です。
抑制は患者の自由を制限する行為であり、十分な説明と同意が欠かせません。
3:× 抑制を実施する理由の記録は必要です。
抑制の理由、方法、時間、患者の状態を記録し、継続の必要性を定期的に評価します。
4:× 抑制は人権擁護の観点から問題があります。
行動の自由を奪い、筋力低下や皮膚の損傷、精神的苦痛などの弊害を生じるため、最小限にとどめる必要があります。
【ポイント】
身体抑制の3要件は、切迫性・非代替性・一時性です。
実施する場合は説明と同意、記録、定期的な再評価と早期解除をセットで考えます。