正答1
解説
正解は1です。
膀胱腫瘍の性質・症状・診断・治療を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 膀胱腫瘍のほとんどは悪性です。
その大部分は、膀胱の内側をおおう尿路上皮から発生する尿路上皮がんです。
2：× 主な自覚症状は無尿ではなく、痛みのない肉眼的血尿です。
腫瘍から出血して、尿が赤くなることで気づかれます。
3：× 確定診断は、CTではなく膀胱鏡検査と組織検査で行います。
膀胱鏡で腫瘍を直接観察し、切除した組織を調べて診断します。
4：× 治療の第一選択は放射線療法ではなく手術療法です。
浅い腫瘍には経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）、筋層に及ぶ腫瘍には膀胱全摘除術を行います。
【ポイント】
「無症候性の肉眼的血尿」は膀胱がんを疑う重要な症状です。
喫煙は膀胱がんの最大の危険因子とされています。