平成30年度 准看護師試験 問41

解説

正解は1です。 意識レベルの評価法であるグラスゴー・コーマ・スケール（GCS）の内容を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：○ GCSは、開眼、言語反応（発語）、運動反応の3項目を評価します。 開眼は4点満点、言語反応は5点満点、運動反応は6点満点です。 2：× 呼びかけにより開眼する場合は、4点ではなく3点です。 4点は、刺激がなくても自発的に開眼している場合です。 3：× 理解不明の声を出す場合は、1点ではなく2点です。 言語反応の1点は、まったく発語がない場合です。 4：× GCSは、合計点が低いほど軽症ではなく重症です。 合計は3〜15点で、15点が正常、3点が最も重い状態です。 【ポイント】 GCSは点数が低いほど重症、JCS（ジャパン・コーマ・スケール）は数字が大きいほど重症です。 2つの評価法で数字の向きが逆になる点に注意しましょう。