正答4
解説
正解は4です。
看護過程の構成要素と、その進め方を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
看護過程は、アセスメント、看護診断、計画立案、実施、評価の5つの要素からなります。
2:× 正しい記述です。
情報の整理の枠組みとして、ゴードンの機能的健康パターンが広く活用されています。
3:× 正しい記述です。
看護問題の優先順位は、マズローの欲求階層を参考にし、生命にかかわる問題を優先して決めます。
4:○ 誤った記述です。
看護計画は、疾患名が明確になってから立案するものではありません。
看護過程は、患者の反応や生活上の問題に焦点を当てるため、診断名が確定していなくても立案できます。
例えば、痛みや不安、セルフケアの不足などがあれば、すぐに看護計画を立てて援助します。
【ポイント】
医師の診断は疾患そのものを対象とし、看護診断は健康問題に対する患者の反応を対象とします。
看護過程は、評価の結果をアセスメントに戻して繰り返す循環的な過程です。