医療安全について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ インシデントとは、適切な処理が行われず、事故となってしまったことがらをいう。
ｂ 事故の予防に重点をおく場合には、個人の責任追及よりも原因を究明し、その防止のための対策を立てることが重要である。
ｃ ＳＨＥＬモデルは、インシデントやアクシデントの分析方法である。
ｄ ヒューマンエラーは、個人の努力でゼロにすることができる。
正答3
解説
正解は3です。
インシデント、事故防止の考え方、SHELモデル、ヒューマンエラーなど医療安全の基本を問う問題です。
正しい記述はｂとｃです。
【記述別解説】
ａ：× 本記述は、インシデントではなくアクシデント（医療事故）の説明です。
インシデントは、誤りが患者に実施される前に気づいた場合や、実施されても実害がなかった事例を指します。
ｂ：○ 正しい記述です。
事故の予防には、個人の責任を追及するより、原因を究明して再発防止の対策を立てることが重要です。
個人を責める風土では報告が減り、事故の芽を見つけられなくなります。
ｃ：○ 正しい記述です。
SHELモデルは、インシデントやアクシデントの要因を分析する手法です。
ソフトウェア、ハードウェア、環境、人間（当事者と周囲の人）の関係から要因を探ります。
ｄ：× ヒューマンエラーは、個人の努力でゼロにすることはできません。
人は誰でも間違えるという前提で、エラーが起きにくく、起きても事故につながらない仕組みをつくります。
【選択肢別解説】
1：× ａが誤りのため、誤りです。
2：× ａとｄがともに誤りのため、誤りです。
3：○ ｂとｃがともに正しいため、正解です。
4：× ｄが誤りのため、誤りです。
【ポイント】
インシデントは「ヒヤリ・ハット」とも呼ばれ、報告を集めて分析することが事故予防につながります。
SHELモデルに管理（Management）を加えたものをm-SHELモデルといいます。