正答4
解説
正解は4です。
POS(問題指向型システム)の経過記録であるSOAPの意味を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
POSの経過記録は、SOAPの形式に従って問題ごとに記録します。
2:× 正しい記述です。
S(subjective data)は、患者の訴えなど患者が話した主観的データです。
3:× 正しい記述です。
O(objective data)は、測定値や観察で得られた客観的データです。
4:○ 誤った記述です。
A(assessment)は、SとOの情報をもとにした分析・判断(アセスメント)です。
看護計画の立案はP(plan)に当たります。
【ポイント】
SOAPは、S=主観的データ、O=客観的データ、A=アセスメント、P=計画の順に書きます。
「痛い」は患者の言葉なのでS、「顔をしかめている」は観察なのでOに書きます。