平成28年度 准看護師試験 問71

解説

正解は4です。 終末期にある患者と家族への看護の基本を問う問題です。 【記述別解説】 ａ：× 優先するものが誤りです。 終末期の援助では、看護者の死生観ではなく、患者本人の価値観や希望を尊重して援助を行います。 ｂ：× 家族もケアの対象です。 家族は大切な人を失う悲しみを抱えるため、予期悲嘆や死別後の悲嘆へのケア（グリーフケア）を含めて支援します。 ｃ：○ 正しい記述です。 モルヒネなどの麻薬性鎮痛薬は呼吸中枢を抑制するため、呼吸数や呼吸の深さ、意識レベルを観察します。 ｄ：○ 正しい記述です。 在宅療養の希望などに応えるため、訪問看護や介護保険サービスなどの社会資源を活用し、医療者間で連携を図ります。 【選択肢別解説】 1：× ａとｂはどちらも誤った記述です。 2：× ａが誤りを含むため、組合せとして誤りです。 3：× ｂが誤りを含むため、組合せとして誤りです。 4：○ ｃとｄはどちらも正しい記述なので、これが正しい組合せです。 【ポイント】 終末期の苦痛は、身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛からなる全人的苦痛としてとらえます。 麻薬性鎮痛薬の副作用は、便秘・悪心嘔吐・眠気・呼吸抑制です。