第109回 助産師国家試験 午後問101

A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（ 2 歳）と 3 人暮らしである。 妊娠 18 週 5 日。 A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。 身長 160 cm、体重 65 kg（非妊時体重 62 kg）、血圧 132/80 mmHg。 Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。 随時血糖 92 mg/dL。 尿蛋白（−）、尿糖（−）。 子宮頸管長 35 mm。 A さんは現在妊娠 35 週 3 日である。 血圧 135/84 mmHg。 尿蛋白（−）、下肢浮腫（±） 。 A さんは「前回のお産は時間がかかりました。陣痛もつらくて。お産が不安になってきました。バースプランはまだ立てていません。今回が最後のお産だと思うので、よい体験にしたいです」と助産師に話す。 A さんへの助産師の対応で適切なのはどれか。

1. 「前回より痛みは軽いですよ」
2. 「血圧が高いので帝王切開術になりますよ」
3. 「分娩中の過ごし方について一緒に考えましょう」
4. 「次回の健診までにバースプランを完成させてください」

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