正答1
解説
正解は1です。
オキシトシンは、効き方に大きな個人差があり、過強陣痛や胎児機能不全を起こすことがある薬です。
そのため、少量から開始し、厳密な投与量の管理と連続的な監視のもとで使います。
【選択肢別解説】
1:○ 投与量を正確に調節するため、輸液ポンプなどの精密持続点滴装置を用いて投与します。
自然滴下では流量が変動し、過量投与の危険があります。
2:× 子宮収縮薬を使用中は、分娩監視装置を連続して装着し、分娩第1期でも15分ごとを目安に評価します。
30分ごとでは間隔が長すぎます。
3:× 胎児心拍数波形のレベル3では、オキシトシンを増量してはいけません。
減量や中止を検討し、医師に報告します。
4:× 増量は、前回の増量から15分ではなく30分以上たってから行います。
オキシトシンの効果が安定するまでに時間がかかるためです。
【ポイント】
オキシトシンによる誘発は「精密持続点滴装置の使用」「少量から開始」「30分以上あけて増量」「分娩監視装置による連続監視」が原則です。
過強陣痛や胎児心拍数の異常があれば、すぐに減量・中止します。