正答4
解説
正解は4です。
日本のメタボリックシンドローム診断基準では、ウエスト周囲径（女性90 cm以上、男性85 cm以上）が必須項目です。
それに加えて、脂質・血圧・血糖のうち2項目以上が基準に当てはまると診断します。
【選択肢別解説】
1：× 診断はBMIではなく、内臓脂肪の目安となるウエスト周囲径で行います。
2：× 閉経後は皮下脂肪ではなく内臓脂肪が増えやすくなります。
エストロゲンの低下により、脂肪の付き方が男性型に近づくためです。
3：× 閉経後はHDLコレステロールが上昇するのではなく低下し、LDLコレステロールが上昇します。
エストロゲンの脂質代謝改善作用が失われるためです。
4：○ 診断基準には血糖値が含まれます。
空腹時血糖110 mg/dL以上が項目の1つです。
【ポイント】
診断項目は「腹囲（必須）＋脂質（中性脂肪150 mg/dL以上かつ/またはHDL 40 mg/dL未満）・血圧（130/85 mmHg以上）・空腹時血糖（110 mg/dL以上）のうち2つ以上」です。
更年期以降は内臓脂肪型肥満と脂質異常症が増えるため、生活習慣の指導が重要になります。