A ちゃん( 4 歳、男児)は幼稚園通園中である。
有意語の発語が少なく指示が通じにくい、ごっこ遊びをしない、興味を持つおもちゃが限定されている、といった特徴から自閉スペクトラム症と診断されている。
最近、不機嫌になって対応に困ることが多くなり、両親は A ちゃんとの関わり方に悩んでいる様子である。
児への関わり方の指導で適切なのはどれか。
遊びの場になるべく多種類のおもちゃを置いておく。 興奮状態になった場合は 1 人になれる場所に誘導する。 A ちゃんに理解できないことは明確な言葉で繰り返し伝える。 A ちゃんの機嫌をみてその日のスケジュールをこまめに変更する。 購入状況を確認しています… 正答 2
解説 正解は2です。
自閉スペクトラム症(ASD)と診断された4歳児が最近不機嫌になることが多く、両親が関わり方に悩んでいる場面です。
ASDの児は感覚の過敏さや変化への苦手さがあり、刺激を減らし見通しを持たせる関わりが基本です。
【選択肢別解説】
1:× おもちゃが多いと刺激が多すぎて混乱し、落ち着いて遊べなくなります。
興味のあるおもちゃを絞って置くほうが安定します。
2:○ 興奮したときは、刺激の少ない静かな場所で1人になると落ち着きを取り戻しやすくなります。
クールダウンできる場所をあらかじめ決めておくと、児も安心できます。
3:× ASDの児は言葉の理解が苦手なことが多く、同じ言葉を繰り返しても伝わりにくいです。
絵カードや写真など、目で見てわかる方法で伝えます。
4:× ASDの児は予定の変化が苦手で、急な変更は不安やパニックの原因になります。
スケジュールは一定に保ち、変更がある場合は前もって視覚的に伝えます。
【ポイント】
ASDの児への支援は、構造化(環境・時間・手順をわかりやすく整理すること)と視覚的支援が基本です。
療育機関や児童発達支援につなぎ、保護者の負担感にも寄り添います。