第105回 助産師国家試験 午後問65

解説

正解は2。 「腟口近くで臍帯を挟んだコッヘルが手前に大きく下がってきた時点」が正しい。 助産領域では、妊娠、分娩、産褥、新生児の時間経過を押さえ、正常経過と異常徴候を区別して判断する。 母児の安全と意思決定支援を両立させる。 1の「恥骨結合上の下腹部を圧迫して臍帯が腟内に引き込まれるのを確認した時点」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 2は、設問で問われた正答の条件に合う。 3の「腟から暗赤色の血液の流出が確認されて5分が経過した時点」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 4の「子宮底部が臍高で軟らかく触知できた時点」は、設問で問う病態、作用、制度、又は支援場面とは対応しない。 助産師問題は、時間経過と母児の安全を軸に判断する。