第105回 助産師国家試験 午前問35

解説

正解は2と4です。 骨盤隔膜は骨盤の底をつくる筋の膜で、骨盤内臓器を下から支えています。 骨盤隔膜をつくる筋と、会陰の筋や骨盤壁の筋を区別する問題です。 【選択肢別解説】 1：× 大殿筋は股関節を伸展させる殿部の筋で、骨盤隔膜には含まれません。 2：○ 尾骨筋は坐骨棘から尾骨・仙骨にかけて走る筋で、肛門挙筋とともに骨盤隔膜をつくります。 3：× 梨状筋は骨盤の後外側の壁をつくる筋で、股関節を外旋させます。 骨盤隔膜には含まれません。 4：○ 肛門挙筋は恥骨尾骨筋、恥骨直腸筋、腸骨尾骨筋からなり、骨盤隔膜の主体です。 分娩時に大きく引き伸ばされ、損傷すると骨盤臓器脱や尿失禁の原因になります。 5：× 外肛門括約筋は会陰の筋（浅会陰筋群の一部）で、骨盤隔膜ではありません。 【ポイント】 骨盤底は、上層の骨盤隔膜（肛門挙筋・尾骨筋）と、下層の尿生殖隔膜や会陰の筋で構成されます。 産後の骨盤底筋訓練は、これらの筋の回復を促す目的で行います。