第105回 助産師国家試験 午前問34

解説

正解は1と5です。 卵管性不妊は、卵管の炎症による閉塞や癒着で、卵子と精子が出会えなくなることで起こります。 子宮頸管から上行して卵管炎を起こす病原体を選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 淋菌は子宮頸管炎から上行して卵管炎や骨盤内炎症性疾患を起こし、卵管の閉塞や癒着の原因になります。 2：× カンジダは腟や外陰部に炎症を起こしますが、上行して卵管炎を起こすことはほとんどありません。 3：× トリコモナスは腟炎の原因となる原虫で、卵管性不妊の主な原因ではありません。 4：× サイトメガロウイルスは母子感染で胎児に影響を及ぼすウイルスで、卵管性不妊の原因にはなりません。 5：○ クラミジアトラコマティスは日本で最も多い性感染症です。 症状が乏しいまま上行して卵管炎を起こすため、卵管性不妊の最大の原因とされています。 【ポイント】 クラミジアと淋菌は「上行感染で卵管炎、不妊・異所性妊娠の原因」とセットで覚えます。 クラミジアは無症状のことが多いため、妊婦健診でもスクリーニングを行います。