第103回 助産師国家試験 午後問77

解説

正解は4。 硬膜外麻酔投与後の手のしびれ・気分不快・頸部冷感の知覚低下は「高位脊髄くも膜下麻酔（total spinal）」を示唆し、呼吸筋麻痺・呼吸停止に至る危険性が高いため「気管挿管器材」の準備が最優先。 1の降圧薬は血圧低下時には逆に昇圧薬が必要、2の輸血用器材、3の吸入ステロイドは現状不要、5のAEDは心停止時の対応で挿管の後段階。 無痛分娩の合併症として、局所麻酔薬血管内誤注入（中毒）、高位脊麻、血腫、感染等があり、無痛分娩の安全提言では呼吸・循環管理体制と緊急時対応（挿管・蘇生薬・脂肪乳剤）が必須。 助産師は症状察知と医師コール・蘇生準備を担う。