第103回 助産師国家試験 午後問73

解説

正解は2。 妊娠中の梅毒治療は「ペニシリン系抗菌薬（ベンジルペニシリンベンザチン筋注または経口アモキシシリン）」が第一選択で、母児ともに有効。 母体梅毒は先天梅毒（早発・晩発）を生じうるため確実な治療が必須。 1のγグロブリンは無効、3の妊娠12週以降ではなく診断時から早期治療開始、4の隔離は不要（性交渉・血液暴露注意）、5のTPHAは治療後も陽性持続するため陰性化を治療終了基準にはしない（STSの陰性化または4倍以上低下が指標）。 梅毒は近年増加し妊婦スクリーニング（妊娠初期RPR・TPHA）が必須。 陽性時はパートナー検査・治療も実施。 助産師は妊婦の感染症スクリーニング理解と早期介入支援を担う。