第103回 助産師国家試験 午前問37

解説

正解は1と4。 産科DICスコアの基礎疾患加点項目には「羊水塞栓症」「常位胎盤早期剝離」が含まれ、いずれもDIC発症リスクの極めて高い病態として高得点（5点）が与えられる。 2の癒着胎盤、3の妊娠糖尿病、5の仰臥位低血圧症候群は産科DICスコアの基礎疾患加点項目には該当しない（癒着胎盤は大量出血の原因にはなる）。 産科DICスコアは基礎疾患・臨床症状・検査所見を加点し、8点以上でDIC、13点以上で疑診とし早期対応につなげる。 助産師はショック指数（脈拍/収縮期血圧）≧1.5、出血量1,000mL以上等で早期にスタッフコール（産科危機的出血への対応指針）を起動する役割を担う。