第103回 助産師国家試験 午前問23

解説

正解は2。 「子どもがかわいいと思えない」「望んだ性別でなかった」という発言で、児への愛着形成が阻害されている状態は「ボンディング障害」と評価される。 EPDS・MIBS-Jなどでスクリーニングし、産後うつ・虐待のリスクとして早期介入する。 1のマタニティブルーズは産後3〜10日に一過性の涙もろさ・気分変動を呈し2週間以内に軽快する、3の産褥精神病は幻覚妄想を伴う重篤な精神病、4のネグレクトはケア行動の欠落で本例は児の体重増加良好、5の育児不安は技術面の不安が中心で愛着障害ではない。 助産師は発言を否定せず傾聴し、地域保健師・精神科医療と連携した支援につなぐ。 母子のメンタルヘルスは母子保健の重要課題。