第103回 助産師国家試験 午前問22

解説

正解は2。 「目が小刻みに揺れる（眼振）」は視機能低下を疑う重要徴候で、固視ができない場合に補償性に出現する。 先天白内障・網膜疾患・視神経低形成等の早期発見につながる。 1の片目の眼脂は鼻涙管閉塞が多く視覚障害の特異所見ではない、3の生後数か月でハンカチを払いのける動作はむしろ視覚・運動発達良好を示唆、4の鉛筆でぐるぐる丸（18か月）は描画発達の正常範囲、5の赤信号で進もうとする（24か月）は安全行動の未獲得であり視覚障害ではなく認知・社会性の問題。 乳幼児健康診査では追視・固視・斜視・眼振の有無を月齢に応じて評価し、3か月健診以降の眼振は精査対象。 母子保健法に基づく乳幼児健診で発達のスクリーニングを行う。