第102回 助産師国家試験 午後問84

解説

正解は1と2。 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は不妊治療における重要合併症で、ARTのhCG投与後に毛細血管透過性亢進（VEGF介在）から血管内脱水・血液濃縮を起こし、胸水・腹水貯留、血栓症（血液濃縮で凝固亢進）、腎不全等の重篤合併症をきたす（1と2が正答）。 3の高血圧症はOHSSの主合併症ではなく、むしろ循環血液量減少で低血圧になりやすい。 4の腎盂腎炎は別の感染性疾患でOHSSの直接合併症ではない（ただし腹水貯留で腎機能障害は起こり得る）。 5の甲状腺機能低下症はOHSSと直接関連しない。 OHSS予防にはGnRH antagonist法、agonist trigger、freeze-all戦略、coasting等の方策がある。 助産師は不妊治療を受ける女性の身体管理・心理支援を行う。