A さん(29 歳、初妊婦)。
現在、妊娠 38 週2日。
「赤ちゃんの動きが少ないような気がする」と言って外来を受診した。
検査の結果を表に示す。
観察項目 結果
呼吸様運動 30 分間に 30 秒以上続く運動3回あり
胎動 30 分間に胎動3回あり
筋緊張 30 分間に体幹の伸展3回と手を開閉する動きあり
羊水量 羊水ポケット 1.0 cm
NST 20 分間で胎動に伴う一過性頻脈3回あり
A さんの Biophysical Profile Score〈BPS〉の点数はどれか。
正答4
解説
正解は4です。
Biophysical Profile Score〈BPS〉は、胎児呼吸様運動・胎動・筋緊張・羊水量・NST の5項目を、それぞれ正常2点・異常0点で評価する方法です(10点満点)。
【表の読み取り】
呼吸様運動:30 分間に 30 秒以上続く運動がある → 2点
胎動:30 分間に3回以上ある → 2点
筋緊張:体幹の伸展と手の開閉がある → 2点
羊水量:羊水ポケット 1.0 cm(2 cm 未満)→ 0点
NST:20 分間に一過性頻脈が2回以上ある(反応性)→ 2点
合計は8点です。
【選択肢別解説】
1:× 0点は全項目が異常の場合です。
2:× 2点は4項目が異常の場合です。
3:× 4点は3項目が異常の場合です。
4:○ 羊水量のみが0点で、ほかの4項目は2点のため8点です。
5:× 10点にはすべての項目が正常である必要がありますが、羊水ポケット 1.0 cm は羊水過少で0点です。
【ポイント】
BPS は8〜10点を正常とします。
ただし羊水量が0点の場合は、合計8点でも慢性的な胎児の低酸素状態を考え、正期産であれば分娩を検討します。