第102回 助産師国家試験 午後問76

解説

正解は4。 生物物理学的スコア（BPS、Manningスコア）は胎児呼吸様運動、胎動、筋緊張、羊水量、NSTの5項目を各2点満点・計10点で評価する胎児well-being指標。 本問の所見（呼吸様運動陽性2点、胎動陽性2点、筋緊張陽性2点、羊水量・NST等）から8点と算定される（4が正答）。 8〜10点で良好、6点で要注意（24時間以内再評価）、4点以下は分娩を検討する。 1の0点、2の2点、3の4点は重症胎児機能不全に相当し本例の所見と合致しない。 5の10点は全項目陽性で本例の所見と合致しない（NSTが非反応性などの記載がある）。 助産師はNST・BPS・CST・ドップラー血流計測（中大脳動脈MCA、臍帯動脈）を組み合わせて胎児管理を行う。