第102回 助産師国家試験 午後問74

解説

正解は2。 両側付属器切除術（卵巣・卵管切除）は卵巣からのエストロゲン分泌が消失し急性閉経（手術閉経）となり、骨吸収亢進により骨粗鬆症リスクが高まる（2が正答）。 特に30歳代の若年女性では自然閉経に比較し閉経期間が長くなるため、骨密度・心血管・認知機能リスクが累積する。 HRT（ホルモン補充療法）の検討が必要。 1の子宮筋腫核出は子宮温存術で卵巣機能に影響しない。 3の排卵誘発は一時的な高エストロゲン状態で骨吸収抑制方向。 4の低用量ピル（OC）はむしろ骨密度維持に作用するとの報告もある。 5の尖圭コンジローマ焼灼はHPV病変の局所治療で全身ホルモン環境に影響しない。 助産師は若年女性の婦人科手術後のヘルスケア（HRT、運動、Ca・ビタミンD摂取）を支援する。