第102回 助産師国家試験 午前問34

解説

正解は3と4。 ASC-US（意義不明異型扁平上皮細胞）の精密検査は、ハイリスクHPV検査（4が正答）でHPV-DNA陽性ならコルポスコピー＋生検（3が正答）に進むのが日本産婦人科学会・産婦人科腫瘍学会のガイドライン推奨である。 HPV陰性なら1年後再検診で管理する。 1の直腸診は子宮頸癌進行期病期診断（傍頸組織浸潤評価）で用いるがASC-USの一次精査ではない。 2の骨盤MRIは進行癌の浸潤範囲評価。 5の円錐切除術は組織診でCIN3/CIS確定後の治療兼診断目的で、ASC-US段階では行わない。 助産師は子宮がん検診の意義、結果説明、二次検診受診支援、ワクチン情報提供を担い、女性のリプロダクティブヘルス・ライツに寄与する。