第101回 助産師国家試験 午前問20

解説

正解は5。 直径10cmの卵巣囊腫がダグラス窩にあると、児頭下降の物理的障害となり経腟分娩時の下降不全リスクがある。 1の妊娠優先は卵巣腫瘍が悪性の可能性もあり腫瘍精査・手術検討を優先すべきで誤り。 2の腫瘍マーカー（CA125等）は妊娠中に偽陽性化することがあり「低値」は誤り。 3の妊娠中手術は妊娠中期（16〜20週）に施行可能で「できない」は誤り。 4の助産所分娩は卵巣腫瘍合併ハイリスク妊娠であり、嘱託医療機関での分娩が必要で助産所単独は不適切。 妊孕性温存と腫瘍管理を両立する周産期管理が求められる。