第100回 助産師国家試験 午後問86

解説

正解は3と5。 排卵期の頸管粘液はエストロゲン優位で水様性・粘稠度低下（さらさら）・牽糸性増加（10cm以上）・透明度増加・羊歯状結晶形成（drying patternが羊歯葉様）と、精子の通過と頸管内貯留に適した変化を示す。 1は誤りで、排卵期はpHが中性〜弱アルカリ性に傾き、酸性に弱い精子の生存に適した環境となる（卵胞期前半はより酸性）。 2は誤りで、牽糸性は10cm以上に増加する（卵胞期は数cm）。 4は誤りで、分泌量は排卵期に最大となる（妊娠成立を助ける）。 頸管粘液検査（Spinnbarkeittest・Fern test）は不妊検査の基本で、排卵時期評価や排卵誘発療法の効果判定、Huhner test（性交後試験）の前提条件確認にも用いられる。 エストロゲンの卵胞期後半〜排卵期にかけてのピークが粘液変化を引き起こす機序を理解する。