第111回 保健師国家試験 午前問41

解説

正解は5です。 人工透析患者が増え、その約6割が糖尿病有病者であるA市で、糖尿病重症化予防対策の評価指標を選ぶ問題です。 健康日本21（第二次）の糖尿病の目標には、発症予防に関する指標と、重症化予防に関する指標があります。 重症化予防の評価には、合併症の発生を直接表す指標を用います。 【選択肢別解説】 1：× 脂質異常症の減少は、健康日本21（第二次）の循環器疾患の目標です。 糖尿病重症化予防の評価指標ではありません。 2：× 適正体重を維持している者の増加は、栄養・食生活の目標であり、主に発症予防に関わる指標です。 重症化予防の評価には適していません。 3：× 特定健康診査・特定保健指導の実施率の向上は、生活習慣病の早期発見と発症予防のための指標です。 重症化予防そのものを評価する指標ではありません。 4：× メタボリックシンドロームの該当者および予備群の減少は、糖尿病などの発症予防の指標です。 重症化予防の評価には適していません。 5：○ 合併症（糖尿病性腎症による年間新規透析導入患者数）の減少は、健康日本21（第二次）の糖尿病の目標です。 A市の課題である透析患者の増加に直結し、重症化予防の成果を直接表します。 【ポイント】 健康日本21（第二次）の糖尿病の目標には、合併症の減少、治療継続者の割合の増加、血糖コントロール不良者の割合の減少、有病者の増加の抑制などがあります。 事業の目的（発症予防か重症化予防か）に合った指標を選ぶことが大切です。